电话戒烟：6个电话和3个阶段

戒烟，有人信誓旦旦，有人试尽偏方，成功者始终是少数。现在重庆市民可以尝试一种新方法—电话戒烟。

本月20日，由市卫计委主办的12320卫生热线已开通此项免费服务。

重庆12320相关工作人员介绍，美国加州戒烟热线是全美第一个服务整个州的电话戒烟热线，至今全州已有近60万人接受服务，成功经验已推广至全球。

此前，我国的北京、石家庄、上海和南京4个试点城市受美国加州大学圣地亚哥分校邀请，到美国加州戒烟热线进行培训学习。目前，电话戒烟项目已经先后在28个省市开展。

重庆12320工作人员告诉重庆晚报记者，北京目前试点的电话戒烟成功率为22.4%，这个数据虽然看上去不高，但对于戒烟来说已经非常不错了。数据显示，接受戒烟电话服务的烟民戒烟成功率比未接受电话服务的烟民高出56%。

对每一位戒烟者，要进行3个阶段至少6次免费电话进行戒烟干预服务，每次时间在半小时左右。

第1个电话

戒烟前拨打，强化戒烟动机，制定戒烟计划

第2个电话

戒烟日当天拨打，调整戒烟计划，防止复吸

第3个电话

戒烟第4至7天拨打，继续调整戒烟计划，防止复吸

第4个电话

戒烟第10至14天拨打，继续调整戒烟计划，关注戒烟者正向改变

第5、6个电话

戒烟1个月和3个月后拨打，让戒烟者增强戒烟信心，体会到关爱与支持

第一阶段 了解情况制定计划

第一步：判断是否需要药物配合

这个阶段工作人员会打1个电话，用预设问题了解戒烟者的烟瘾情况。烟龄时间长、起床后短时间便想抽烟、24小时抽烟超过30支的戒烟者，工作人员会建议到戒烟门诊用药物配合戒烟。因为这类人可能属于重度烟草依赖，戒烟初期身体反应明显，会出现生理上瘾症状。

第二步：强化戒烟动机与决心

了解戒烟者的动机，询问戒烟者的戒烟决心有多大。

以0到10分为标准，让戒烟者自己打分。如果低于5分，需要进一步讨论以增强戒烟的决心。工作人员会询问：看来您戒烟决心不大，主要顾虑是什么？有什么可以帮助增强你的戒烟决心？假如你不戒烟，你觉得最坏可能出现什么情况？

第三步：制定计划与解决方案

强化决心后开始制定计划，首先让戒烟者列出对自己戒烟有帮助的人，接受他们的监督和帮助。

这里也需要询问戒烟者可能得到的帮助分数，依然是以0到10分为标准，如果回答低于5分，需要讨论怎样得到更多支持。比如和戒烟者家人联系，让其对戒烟者给与情感支持与实践支持，情感支持包括每天夸奖戒烟者并询问其过得怎么样，实践支持包括帮戒烟者准备一些健康的零食替代品，或陪其散步。

下一步开始制定烟瘾发作时的应对计划，询问戒烟者3个最容易引发烟瘾的情况。戒烟者可能回答“因为身边的人都抽烟”、“饭后就想抽烟”等。

针对身边的人都抽烟，工作人员就给出几条躲避的方法：有人递烟时，先道谢，然后拿着烟继续谈话或放在某个地方，不要把烟点燃；或者坦白告诉对方，应孩子或医生要求正在戒烟。

如果回答的是某个时间段想抽烟，工作人员会推荐戒烟者在该时段进行行为替代疗法或者刺激疗法，比如喝水、嚼口香糖、掐一下自己、用橡皮筋戴在手腕上弹一下自己等。

第四步：确定戒烟开始日期

制定好具体计划后，工作人员会要求戒烟者确定一个开始戒烟的日期，时间必须在两周之内，戒烟日的确定是一种心理上的形式感，也有助于强化信心。约好下一次打电话的时间，告诉戒烟者有问题可以随时来电。

第二阶段 心理支持与戒断反应解释

第一步：分阶段心理支持

第2阶段是干预期，历时3至4周，包括3个电话。

第1个电话在戒烟日当天，主要目的是调整戒烟计划，防止复吸。第2个电话在开始戒烟的第4至7天，继续调整戒烟计划，防止复吸，树立新的自我形象。第3个电话，设在开始戒烟的第10至14天，除继续调整戒烟计划防止复吸外，还会关注戒烟者的正向改变。如果戒烟者在任一阶段复吸，都需要重新确立戒烟日，安排后续的电话。

此阶段的电话，工作人员基本采用闲聊的模式进行，淡化戒烟者“被监视”的心理负担，关心戒烟情况怎么样，是否顺利，不断给予鼓励。例如：“最困难的时刻你已经渡过了，已经成功了一大半。”“你做得非常好，我只是给予你鼓励，而你就真的做到了，我很佩服你。”

如果戒烟者透露自己的信心不足，工作人员会与其重新讨论戒烟动机。要注意的是把戒烟失败归结于计划制定的不详尽，不要责怪戒烟者。

第二步：戒断反应解释

关心戒烟者身体情况，对戒断反应给出科学解释，比如告诉对方此阶段出现咳嗽、困倦和情绪变化等都是正常情况，让其安心。

部分烟民可能出现发胖的情况，可以告诉他，戒烟造成的体重增加不会超过5公斤，只要积极锻炼，可有效预防。

第三阶段 随访保持戒烟心境

第3阶段是随访期，包括2个电话。

戒烟初步成功的，在1个月和3个月后分别有1次电话随访，让戒烟者增强戒烟信心，体会到关爱与支持。

常有人问怎样才能从心理上断绝复吸的念头。工作人员会告诉戒烟者，应把自己当成一个从来就不吸烟的人，而不要说自己已经戒烟了。如果你直接告诉自己和其他人“我不抽烟”，把自己当成一个不吸烟者，就会更容易保持戒烟状态。

此外，健康的生活方式可以促使你坚持不抽烟。要注意均衡饮食以及经常运动，当你的身体适应了新的生活方式，你会发现你的生活根本不需要靠吸烟来维持，吸烟也不像以前那样享受，而变成一件令自己厌恶的事。

一般戒烟3个月以后就可以认为是戒烟成功了。工作人员仍需告诫戒烟者不能掉以轻心，在戒烟后牢记任何时候都不能再吸一口。工作人员会强调戒烟者曾为戒烟做出的一系列努力，以及坚持下去的具体好处。如果戒烟者出现复吸，必须重新开始确定戒烟日。

心理治疗有助戒烟

重庆市肿瘤医院副院长、高级心理咨询师汪波介绍，心理治疗对戒除烟瘾有重要辅助作用。

戒烟方面的心理治疗主要是话疗和行为治疗。话疗是通过心理学上的干预，让吸烟者了解到吸烟的危害，端正认识，逐步瓦解对吸烟的心理依赖。行为治疗主要是一些替代性行为的采用，比如一想到吸烟就做运动，烟瘾一犯就掐一下自己，让自己感觉到痛，长期这样做以后，每次吸烟时潜意识里都会有痛感的恐惧，达到不吸或者少吸的作用。

打电话

3个月戒掉烟

上海34岁张先生有10年烟龄，确诊为慢性支气管炎，两次戒烟两次复吸，几乎对戒烟失去信心。

上海电话戒烟开通后，张先生抱着试一试的心态拨通了电话。接待张先生的工作人员耐心细致地为他制定戒烟计划，并在此后分阶段多次来电。3个月后，张先生没有复吸，判断为初步戒烟成功。

49年烟瘾

玩核桃戒掉

北京65岁的温元和有49年烟龄。在社区医生介绍下，他尝试电话戒烟。

听从12320指导老师的话，他买来一对核桃，想抽烟的时候就玩命揉核桃，同时刻意地多参与锻炼和社区组织的公益活动，找朋友谈心分散注意力。几个月时间，他不但成功戒掉了烟瘾，健康指数也提升了。