[戒烟第三天]使用戒烟药物与心血管、神经精神科住院无关

根据发表在《成瘾》杂志上的一项回顾性新用户队列研究，与尼古丁替代疗法（NRT）相比，伐尼克兰似乎与心血管或神经精神病住院风险增加无关。

加拿大温哥华不列颠哥伦比亚大学麻醉、药理学和治疗学系的Greg Carney博士表示：“这是关于戒烟药物安全性的最大的观察研究。”。“这项研究的结果将有助于缓解长期以来人们对伐尼克兰（varenicline）心血管和神经精神安全性的担忧，伐尼克兰应继续作为一种安全有效的戒烟辅助药物得到推广和应用。”

利用2006年1月至2016年12月的Truven Health MarketScan研究数据库，Carney和他的同事评估了618497名成年人的戒烟药物治疗处方。研究人员使用住院心血管事件的复合物作为主要结果，包括与缺血性心脏病、心力衰竭、脑梗死、周围血管疾病、不稳定心绞痛或与冠状动脉血管重建相关的任何住院治疗。次要结果测量包括住院神经精神事件的综合，包括抑郁症、精神分裂症、焦虑症、双相情感障碍、自杀未遂、创伤应激障碍、其他精神病和药物引起的精神障碍，以及主要结果的个体因素。

最终的研究队列包括454698名伐尼克兰使用者、131562名安非他酮使用者和32237名尼古丁替代疗法（NRT）使用者。结果表明，与NRT相比，伐尼克兰与1年心血管风险降低20%相关（校正RR[aRR]=0.8；95%CI，0.75-0.85），安非他酮与1年心血管风险降低25%相关（aRR=0.75；95%CI，0.69-0.81）。在神经精神病住院治疗中，与NRT相比，伐尼克兰1年风险降低35%（aRR=0.65；95%CI，0.59-0.72），安非他酮1年风险增加21%（aRR=1.21；95%CI，1.09-1.35）。

安非他酮与NRT相比，外周血管疾病（aRR=0.65；95%CI，0.57-0.74）、脑梗死（aRR=0.78；95%CI，0.64-0.96）、缺血性心脏病（aRR=0.79；95%CI，0.69-0.91）和心力衰竭（aRR=0.84；95%CI，0.74-0.96）的1年相对住院风险较低。与NRT相比，伐尼克兰与脑梗死住院（aRR=0.71；95%CI，0.6-0.84）、心力衰竭住院（aRR=0.72；95%CI，0.65-0.81）和外周血管疾病住院（aRR=0.83；95%CI，0.75-0.92）的1年相对风险降低相关。

虽然有临床试验提供了伐尼克兰安全性的证据，但我们惊讶地发现，与NRT相比，心血管和神经精神住院的风险显著降低。

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