戒烟门诊人多起来了 医务人员控烟势在必行

　　专家小传：肖丹，博士后，北京市呼吸疾病研究所流行病研究室主任、世界卫生组织烟草或健康合作中心副教授，硕士生导师。研究方向为烟草控制、分子流行病学，发表论文二十多篇。

　　5月1日起，《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》（以下简称“禁烟令”）开始实施。能吸烟的地方少了，帮人戒烟的地方却多了，北京市的戒烟门诊从去年的3家悄悄增加到现在的6家，一些门诊的出诊时间也从原来的每周1次增至每周5次。

　　来戒烟门诊的人多了

　　其实，戒烟门诊并不是近年才有的，早在1996年，它就出现在了人们的视线中，只是多年来一直“门庭冷落车马稀”，有些门诊甚至最终不得不“关张”了事。那么，戒烟门诊的现状如何呢？近日，《生命时报》记者带着疑问，走访了最早开设戒烟门诊的首都医科大学附属北京朝阳医院。

　　“我想是因为现在对‘吸烟有害健康’的宣传越来越多，再加上禁烟令和奥运会，最近来我们门诊的人比以前多了不少。”北京市呼吸疾病研究所流行病研究室主任、朝阳医院戒烟门诊负责人肖丹说。

　　52岁的杨先生从17岁就开始吸烟，以前曾试着凭毅力戒烟，但不到一天就受不了了。这次因为要帮女儿照顾孩子，在其他方法屡试不灵的情况下，他来到门诊求援。

　　杨先生进门后，坐诊医生褚水莲先让他填了调查问卷并做了一系列测试，以了解他对尼古丁的依赖程度。测试后，褚水莲发现他属于尼古丁“重度依赖”，因此建议服用盐酸安非他酮进行治疗。一段时间后，拥有30年烟龄的杨先生果然取得了第一阶段的胜利。“咳嗽停了，气色好了，饭量也见长了，人比以前胖了不少。”

　　病人还有家庭作业

　　肖丹介绍，治疗烟瘾还可以使用尼古丁替代类产品，例如尼古丁贴片，这种贴片会在24小时之内缓慢释放尼古丁，削弱戒烟者对烟草的强烈需求。之后随着用量逐步减少，最终帮烟民摆脱尼古丁依赖。

　　“据统计，烟民如果单凭个人意志力戒烟，成功率只有3%—5%，而采用药物治疗，则可以使成功率加倍，”肖丹说，“如果再加上心理治疗，效果会更好。用药可以解决生理上的瘾，心理的瘾却解决不了，所以心理咨询非常重要。”每个人的戒烟意愿强弱不同，医生要通过谈话不断强化这种意愿。“而且戒烟过程中还要不断接受挑战，参加聚会被别人敬烟，电视上的吸烟镜头会诱导其吸烟，这都会让戒烟者前功尽弃。所以我们要帮他们提前做好心理准备，了解怎么应对类似局面。”

　　肖丹还喜欢给戒烟者“布置作业”，比如回家后把所有与烟有关的东西都扔掉，甭管有多贵；向身边的亲友大声宣布自己的戒烟计划，请他们监督；号召同事一起戒烟等。等到戒烟者来复诊时，肖丹一定会问他“作业完成了没有？”

　　医务人员控烟势在必行

　　此外，肖丹和同事们正在发起一场全国性的“医务人员控烟活动”，这也正是发达国家控烟的成功经验之一。具体内容是，医生首先戒烟，然后带动病人戒烟；无论什么科室的医生，都要有一定的戒烟知识，如果发现前来就诊的患者是烟民，要主动建议和帮助他们戒烟，如果自己解决不了，则介绍他们去戒烟门诊。

　　至于市面上那些宣传得神乎奇神的戒烟用品，肖丹提醒，切不可轻信。一方面，有些产品没有经过临床试验，不能证明其科学性；另一方面，很多产品和吸烟的道理一样，都是满足人体对尼古丁的需求，很难达到戒烟的效果。“没有戒烟门诊的地方可以拨打咨询热线，让专业人士制订科学的戒烟方法。”