「如何劝人戒烟」电子烟真的无害吗？电子烟对青少年的危害更甚？

电子烟，作为烟草的替代品出现，还兼具一部分戒烟的作用。2019年的7、8月间，美国临床肿瘤学会（ASCO）对4000名18以上的美国人做了一项网络调查。

调查结果显示，18-22岁的美国年轻人里，有20%认为“电子烟是无害的”，稍大的千禧一代（22-38岁）人群中，持有这一观点的人更多，比例高达24%。而55-72岁的美国人里认同这个观点的骤降到了5%，73岁以上认同的更只有1%

截至2019年10月15日，美国49个州（除阿拉斯加以外的所有州），哥伦比亚特区已向美国疾控中心（CDC）报告了1479例与使用电子烟或电子烟相关的肺损伤病例，并且在24个州中已确认有33例死亡。

电子烟真的无害吗？

目前看来，答案是否定的，电子烟虽然不含焦油、悬浮微粒等有害成分，但电子烟中的尼古丁以及有毒化学燃料，都会对健康产生不利的影响。

从ASCO的调查中也能发现，对于传统香烟，“吸烟有害健康”的观念已经深入人心，所以电子烟在青少年中的受欢迎程度更高。而其中的尼古丁具有高度成瘾性，可以损害青少年的大脑发育。
  
国外烟盒设计的极其“倒胃口”

除此之外，美国电子烟有的还添加了四氢大麻酚和大麻素油，四氢大麻酚也是大麻中最能影响中枢神经的成分。这在美国也是严格管制的药品，被加进电子烟已经有了违法嫌疑，变成了吸毒的工具。因此，在青少年中，电子烟的危害要更甚于传统香烟。

CDC的数据也支持这个结论，在1479例肺损伤病例中，1358位有年龄和性别数据。患者的中位年龄为23岁，年龄范围为13至75岁。79％的患者年龄在35岁以下。

10月2日，NEJM上发表了一篇题为“Pathology of Vaping-Associated Lung Injury”的研究。这项研究对17名电子烟民（雾化吸入）肺组织损伤进行了分析。研究人员在样本中发现了接触有毒化学物质所引起的肺损伤和炎症反应。
 
大多数病例表现出以气道为中心的急性肺损伤（图A），通常伴有严重的细支气管炎，伴有明显的粘膜水肿，细支气管上皮脱落和细支气管周围组织（图B）。所有病例均显示肺泡空泡中有泡沫状或空泡化的巨噬细胞积聚，伴有肺细胞空泡化（图C）。有4例严重受伤，弥漫性肺泡损伤和透明膜形成（图D）。其中2名患者死亡。

要知道，传统香烟成分里，最伤肺的是焦油。但电子烟里并没有焦油，那为什么还会有这么严重的肺损伤呢？因为电子烟会添加各种化学物质来变化各种口味，比如糖果味，薄荷味，在一定程度上也增大了电子烟对青少年的吸引力。

通过一些研究来看，这些添加剂也并不是那么的“无害”。今年2月的一项研究中，就在一些电子烟里发现浓度高达34%的肉桂醛（一种可以损伤支气管细胞的成分）。研究人员已经开始对电子烟中所含化学物质进行分类。但这里存在着成千上万种产品可供选择，要完全研究清楚的难度可想而知。

为了应对发生的一系列肺损伤，负责监管包括电子烟在内的烟草产品的美国食品药品监督管理局（FDA）宣布，计划将除了原味烟草以外的所有口味电子烟都下架，下架产品需要重新获得“上市前授权”，之后才能返回市场。美国多个州更是在这之前就开始禁售电子烟，包括沃尔玛在内的美国多个零售商也已宣布下架电子烟。

继美国发生电子烟致死病例后，10月14日，韩国也发现首例因使用液态电子烟而引发肺部疾病的疑似病例。韩国疾病管理本部接到首例疑似使用液态电子烟而引起咳嗽、呼吸困难等肺部疾病的病例。该患者此前一直抽卷烟，最近6个月期间持续使用了液态电子烟。

因此在10月23日，韩国保健福祉部长官朴凌厚表示，在有关液态电子烟危害的检测结果出炉前，强烈建议公众停止使用此类电子烟，特别是青少年应当立即停止使用。为检验液态电子烟的危害性，政府已成立专门调查小组，确认重症肺损伤患者中是否还存在其他疑似病例，对液态电子烟有害成分分析的结果将于明年上半年公布。

不过，此次停止吸电子烟的建议措施并无强制力，只能靠烟民自觉落实。韩国福祉部计划修改《国民健康增进法》，以保障在电子烟对公共保健造成负面影响时，有关部门及时采取没收和禁售等措施。

近年来，我国电子烟等新型烟草制品生产企业和消费者数量也快速增加。但目前还没有专门针对电子烟的监管制度及有效措施，电子烟诱导消费者，尤其是未成年人吸烟成瘾的情况也客观存在。但以我国对于毒品的态度，电子烟里是不会有四氢大麻酚的，这点可以放心。

而且，国家烟草专卖局也已经密切关注电子烟等新型烟草制品的市场发展情况，着手研究依法监管的政策措施及可行的监管方式。其中就有，明确将加热烟草制品纳入专卖管理范畴，依法打击加热烟草制品非法贸易和非法流通；加强有关电子烟的政策法律研究；印发《关于禁止向未成年人出售电子烟的通告》。

《通告》要求市场主体不得向未成年人销售电子烟。各地烟草专卖行政主管部门结合学校周边综合治理等专项行动督促各类市场主体不得向未成年人销售电子烟，努力防止未成年人受到电子烟侵害。

不得不说，电子烟衍生的诸多问题，尤其是对青少年的危害已经到了不得不解决的关口，而全球针对电子烟的禁令，只是刚刚开始。

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