女性吸烟危害更甚

 

   名医档案     吕安康     医学博士，上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科主任医师，门诊部副主任，健康控烟中心负责人。任中华医学会心血管分会预防学组委员、戒烟之家吸烟与疾病控制专业委员会常务委员、中华慈善总会肺动脉高压注册医师、上海心血管分会先心和肺循环学组委员。曾获中华医学会心血管分会控烟先锋奖、杰出贡献奖，中华慈善总会优秀医务志愿者、优秀注册医生，教育部高等学校科学研究优秀成果奖，上海市科学技术进步奖一等奖、二等奖，以及临床医疗成果奖多项。积极参与无烟医院、无烟上海和中国控烟工作。     一项对我国吸烟行为的流行病学调查显示，女性吸烟率正呈明显上升趋势，已经达到8.9%。同时，女性开始吸烟的年龄也逐渐提前，且吸烟率与教育程度有关，教育程度愈低吸烟的可能性愈高，高中学历以下的吸烟者是大学学历的2倍。     烟草危害巨大，对女性和孩子伤害更甚。
    吸烟女性寿命缩短14.5年     研究显示，吸烟女性平均比不吸烟者早死14.5年。在美国，有超过2100万成年女性和150万年轻姑娘吸烟，每年有17万女性死于吸烟相关疾病；1980年以来，已有约400万美国妇女因吸烟而过早离世。     心血管疾病是寿命的头号杀手。在美国，每年有超过45万妇女死于冠状动脉粥样硬化、中风等心血管疾病，而患心血管疾病的风险，吸烟女性比非吸烟者高出两倍。值得一提的是，女性吸烟者在心血管疾病进展方面比男性快，这一差异的原因尚不得而知，可能是由于烟草对雌激素有不良影响。     此外，吸烟女性口服避孕药更容易发作心脏病，比不吸烟者高40倍。     肿瘤发生与吸烟     自1950年到2003年，妇女因肺癌死亡的比率上升了6倍。 1987年，肺癌超过乳腺癌，成为女性癌症死亡的首要原因。所有肺癌死亡者中，80％与吸烟有关。与不吸烟者相比，吸烟女性肺癌发生风险高13倍。     统计显示，每3位癌症死亡者中就有1位是因为吸烟而引起的。吸烟还增加了咽喉、口腔、鼻腔鼻窦、膀胱、胰腺、子宫、宫颈、肾、胃、卵巢等器官肿瘤发生的危险。女性吸烟，更容易罹患急性髓性白血病以及肝癌。     吸烟影响生育     吸烟会损害女性的生育能力。吸烟女性往往需要更长时间才能受孕，每天吸烟支数愈多，生育能力下降愈明显。     吸烟给妊娠带来麻烦，对母亲和胎儿都造成伤害。吸烟可影响胎盘成熟，更可能发生早期羊膜破裂、胎盘过早从子宫分开等情况。吸烟母亲胎儿的早产率比不吸烟者高2倍。     吸烟还增加了婴儿心脏缺陷、唇裂或腭裂以及其他缺陷的风险。研究表明，母亲妊娠期间仍在吸烟的，婴儿出生后更易出现婴儿猝死综合征（SIDS），风险比非吸烟母亲的婴儿高3至4倍。吸烟母亲所生的婴儿中，有五分之一体重偏低。     研究还发现，吸烟以及暴露在二手烟中，是增加婴儿健康和行为问题的重要因素。这些健康和行为问题包括：血压异常、白血病、腹绞痛、呼吸系统疾病、眼病、智力低下、注意力障碍等。
    勿信“低焦油” 
    吸烟是妇女慢性阻塞性肺病（COPD）的主要原因，死于慢性阻塞性肺病的妇女约80％吸烟。     许多吸烟妇女选择“低焦油”或“低尼古丁”的烟草品牌，但至今为止，没有科学证据表明“低焦油”或“低尼古丁”烟草能降低心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病或肺癌的风险。反而有更多研究显示，低焦油香烟导致吸烟者的补偿行为，吸入更深直达肺部，增加了肺癌中腺癌的发生。     吸烟妇女还经常发生痛经、不规则出血、月经紊乱和提前停经等。吸烟也是骨质疏松症的危险因素，增加了髋部骨折、风湿性关节炎危险。     女性更应尽早戒烟。统计表明，戒烟后10至15年，中风风险与不吸烟者相差无几。缓解戒断症状，大大降低复吸率。