吸烟会降低药效

     吸烟不仅危害健康，而且会干扰药物代谢，降低药效，甚至贻误病情。

    横店集团医院内科主任金敏姣说，香烟中的主要成分烟碱(尼古丁)对外周神经和中枢神经有双向调节作用，可兴奋多种感受器，引起血管收缩、血压上升和心率加速，促使肠道张力升高和运动亢进。吸烟不仅会引起肺部疾病，还会影响某些常用药物的治疗效果。

    对哮喘病人，服用茶碱、氨茶碱后吸烟，药物排泄速度比不吸烟者快三倍，从而使平喘作用降低，使哮喘得不到及时控制，需加大剂量。另外，使用气雾剂的患者，如果是长期吸烟者，可在气管内膜形成一层烟焦油，影响平喘气雾剂在气管内的吸收，降低药物疗效。

    糖尿病患者，吸烟同时口服甲苯磺丁脲、降糖灵等降糖药，或注射胰岛素，均会降低药物疗效，使血糖得不到有效控制，通常胰岛素要相应增加15％至30％的用量，才能达到预期疗效。

    胃病患者服用抗酸药与胃黏膜保护药，如泰胃美、甲氰咪胍、雷尼替丁等，治疗胃、十二指肠球部溃疡及上消化道出血时，常因吸烟而使血管收缩，延迟胃部的排空时间，减慢药物在小肠内吸收速度，使溃疡愈合减慢。这样不仅影响药物的疗效，而且使胃病复发率增高。

    一些需服用镇静剂和抗精神病药物的病人，若同时吸烟，烟草中的烟碱对中枢神经有兴奋作用，会减弱安定等镇定药的镇静作用。

    感冒发烧头痛者服用含有扑热息痛等成分的解热镇痛药，若服用后吸烟，其代谢速度加快，疗效会显著下降，仅为不吸烟时的10％。

    服止痛药后吸烟，不仅疗效降低，而且其代谢产物无法迅速排出，容易积蓄中毒。此外，局部麻醉止痛药利多卡因，会使吸烟者拔牙时的疼痛发生率增加。

    心血管疾病患者，服用心痛定、阿替洛尔、心得安等药物后吸烟，会使药物在血液中的浓度下降，且排泄率增加，从而影响疗效。

    金敏姣说，吸烟是心脑血管疾病发生的危险因素，长期吸烟还可引起胆汁返流性胃炎。烟碱还有抗利尿作用，使药物代谢产物不能及时排泄而发生蓄积中毒，从而增加药物毒性，服药前后30分钟禁止吸烟。