医生提示长期吸烟人群需防脉管炎

     多年来嗜烟如命的翟师傅，这几天几乎到了谈烟色变的地步。原来他前几天因右腿疼痛难忍，来到杭州市三医院血管外科看病，B超显示他全身的中小血管都变得细小狭窄，整条小腿的动脉都堵住了。

    昨天，杭州市三医院血管外科的孟路阳医生分析了病因，翟师傅每天要抽两包烟，导致他得了这个叫“脉管炎”的病。若不及时戒烟并接受正规治疗，病情继续恶化的话，可能要截肢。

中年老烟枪是高危人群

    翟师傅今年47岁。另一位脉管炎患者何先生今年46岁。

    何先生是宁波人，因为左脚大脚趾莫名破裂流血，并伴有发肿，昨天特意赶到杭州市三医院血管外科治疗。

    “整整两个多月，我一直以为是普通的发炎，在当地医院天天消炎也不见起色。”何先生皱着眉头诉苦。医生一检查，结果可不得了：他左腿整条小腿尤其是膝盖处的动脉，就好像下水道堵塞一样堵得厉害。

    何先生平常身体健康，没有任何慢性病。只是进入青春期后开始吸烟，吸烟量逐渐增大至一天至少一两包，而进入中年之后吸烟量继续加大。

    “从何先生的病史来看，导致他得病的最主要原因，就是过度吸烟。”孟医生统计了医院2003年以来的门诊数据，像何先生这样的脉管炎病人，2003 年前后门诊一年才二三十号病人，而现在每年有上百人，年龄大多是40岁以上的中年人。

最年轻的病人才20岁

    除了中年人容易忽视脉管炎外，孟医生印象深刻的是一位年仅20岁的小伙子。

    那是两年前，一位妈妈拽着儿子从舟山赶到杭州市三医院找孟医生。小伙子那时才20岁，但双脚的疼痛感已经出现数月。

    “他们是单亲家庭，妈妈平时要赚钱，根本没时间管他。孩子15岁就开始学吸烟，初中毕业就在家闲着。”孟医生回忆这位妈妈的介绍，孩子一个人在家没事，就一直上网，一边上网一边抽烟，一天两包烟都不够。

    经诊治，小伙子得了严重的血管闭塞性脉管炎。在治疗过程中，由于病房里不允许吸烟，小伙子很不愿意到医院接受治疗，最终离开医院。

吸烟者脚发冷发麻要警惕

    “吸烟是在燃烧自己的腿”，这并不是吓人的广告语。根据流行病学调查显示，动脉硬化的三大高危因素是：高血压、高胆固醇和吸烟。而在导致下肢血管病变的原因中，吸烟居首位。

    《临床血管外科学》介绍，血管闭塞性脉管炎的病因主要是吸烟，烟碱能使血管收缩。据统计，患者中有吸烟史者占80%—90%，戒烟可使病情好转，再吸烟后，又会再度复发。

    孟医生说，脉管炎临床上的典型症状有四个阶段：手脚经常性发冷发麻；运动性功能障碍，如行走一段固定距离之后，下肢酸胀，疼痛乏力；夜间脚趾疼痛；最后就是脚趾甚至下肢坏死。

    若不及时戒烟并接受正规治疗，严重时甚至可导致截肢，截肢的病人比例约为10%。

    “如果重度吸烟者出现下肢麻木、冷、痛，或者行走一段距离后需要休息几分钟才可以继续行走时，就要高度警惕了，应尽早到血管专科进行检查。”孟医生特别提醒。