专家号召：为下一代控烟！

　　广东省人民医院副院长 吴一龙教授
 

　　中山大学附属肿瘤医院内科副主任　张力教授
 

　　“九成的肺癌都是由吸烟引起，而在不吸烟却罹患非小细胞肺癌的患者中，25%是被动吸烟者”，著名肺癌专家、中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员、广东省人民医院副院长吴一龙教授和中山大学附属肿瘤医院内科副主任张力教授日前接受记者采访时呼吁———控烟，为了下一代。
 

　　中国卫生部近日发布的第三次全国死因调查显示，癌症（恶性肿瘤）成为中国城市居民的首位死因和农村居民的第二位死因。其中，尤以肺癌致死率的上升幅度最大，达到465%。肺癌和烟草消费关系密切，中国作为全球第一大烟草消费国和生产国，肺癌已经代替肝癌，成为中国居民首位的恶性肿瘤死亡原因，占到了全部恶性肿瘤死亡总数的22.7%。
 

　　吸烟与恶性肿瘤之间的关系目前已经得到越来越确切的证实。“由于烟草对人的影响不是立即显现的，相关的影响要延后20年才会出现，根据目前烟草的销售来看，肺癌的高发生率还将持续到2050年才会下降。”张力教授指出。
 

　　吴一龙教授指出：“肺癌没有典型症状，因此大多数肺癌患者发现时已是局部晚期或发生转移，错过了手术治疗的机会；而且肺癌早期的三大症状（咳嗽、咳血、持续胸痛）在肺结核、老慢支、肺气肿等疾病中也会出现，市民不容易识别”。专家提醒，最保险的方法是控制烟草，以及加强早期肺癌的筛查，尤其是高危人群每年要做一次胸部CT检查，相关专业医生也要警惕肺癌。
 

　　据吴一龙教授介绍，目前国际上对肺癌的治疗有了两方面的最新进展。一是整体观念的推进，使得相关专业的医生知道如何对肺癌患者进行规范治疗，比如先分期后手术、综合治疗等。二是分子靶向治疗，他指出，分子靶向治疗将使肺癌的个体化治疗成为可能，也使得肺癌可能成为慢性病，可以让病人长期控制症状，延长生命。
 

　　另记者获悉，近日，上海罗氏制药有限公司特向中华慈善总会捐赠价值近1亿人民币的靶向抗癌药物特罗凯（厄洛替尼）。中华慈善总会将把捐赠药物用于经济困难的、从特罗凯继续治疗受益的晚期非小细胞肺癌患者。并从2008年10月初开始正式接受患者申请。
 

　　吸烟的危害

　　烟草中大约含有1200多种化合物，其中大部分对人体有毒，特别是尼古丁，危害尤大。一支香烟里的尼古丁，可以毒死一支老鼠，20支香烟里的尼古丁能够毒死一头牛。一个人如果每天抽20－25支香烟，就将吸入50－70ug尼古丁，这些尼古丁足可以致人于死地，只是由于它们是被逐步吸入的，再加上人体有一定的解毒能力，才幸免于难。
 

　　烟草中含有许多致癌物，另外还有许多促致癌物，以及能够降低机体排出异物能力的纤毛毒物质。每天吸烟10支以上的人，肺癌死亡率要比不吸烟者高两倍半。此外，吸烟还能引起喉癌、口腔癌、鼻咽癌、食道癌、胰腺癌、膀胱癌等。总之，吸烟对身体健康危害甚大。据世界卫生组织的一项报告，全世界每年至少有100万人由于吸烟而过早地死亡。报告中还提供了一些惊人数字：90％肺癌患者、75％的慢性支气管炎患者和25％的心脏病患者是由于吸烟所致。
 

　　“二手烟”的危害

　　所谓的“二手烟”就是指人们常说的不吸烟者吸了吸烟者吸烟时所造成的环境烟雾。这对不吸烟者来说是一种被动的、不由自主的行为，因此也称为被动吸烟。吸二手烟对健康的危害程度虽不如主动吸烟，但也相当严重，足以危及生命。大量的调查显示，不吸烟妇女受丈夫在家中吸烟影响而患肺癌死亡的危险率要比在无烟环境里的妇女高出2－3倍，在工作间、酒吧间长期暴露于二手烟的不吸烟者患肺癌几率与非被动吸烟者相比要高出40％－50％。婴儿被动吸烟猝死综合症的危险率比在无烟环境里的婴儿高20多倍。我国一项调查表明，婴儿被动吸烟患上呼吸道感染和气管炎的危险率高达37％和45％，幼儿被动吸烟还会引起中耳炎和哮喘病。（综合）
 

　　肺癌高危人群

　　1.吸烟因素。吸烟20年以上的，20岁以下开始吸烟的，每天吸烟20支以上的。三个“20”里，只要有一条，都非常容易得上肺癌。
 

　　2.年龄因素。一般来讲，55岁以上肺癌发病率逐渐上升，到了75岁达到最高峰。
 

　　3.职业与环境因素。工作环境接触粉尘较多者，如煤、铁矿区；经常在生活、工作中吸二手烟；生活在空气污染的地区，比如，城市经常空气指数在三级的时候，肯定对健康不好。
 

　　4.有家族病史。
 

　　专家共识：肺癌治疗需多学科综合考虑
 

　　近日，来自上海复旦大学附属肿瘤医院沈镇宙教授，上海复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授，军事医学科学院附属北京307医院江泽飞教授，上海胸科医院廖美玲教授和陆舜教授与来自北京、上海、广州、成都、天津、杭州等地的媒体共同参加了由赛诺菲－安万特集团支持的“中国肿瘤治疗现状及发展媒体研讨会”。
 

　　据世界卫生组织统计，全球每年肺癌和支气管癌新发病例超过130万，而死亡人数高达110万，其中非小细胞肺癌发病率和死亡率均高，诊断相对困难。在目前的治疗中，非小细胞肺癌迫切需要提高总生存率，所以需要多学科综合考虑来选择最佳策略，通常手术、放疗和化疗在非小细胞肺癌的治疗中均有重要作用，根据疾病分期单独或联合应用。在1995年发表的一项里程碑式的荟萃分析后，化疗成为无其他疾病的晚期非小细胞肺癌患者的标准治疗方案。
 

　　专家们认为：该病治疗方案的选择取决于多项因素，所以要多学科综合考虑来选择最佳策略。通常，手术、放疗和化疗在非小细胞肺癌的治疗中均有重要作用，根据疾病分期单独或联合应用。事实上，对于晚期非小细胞肺癌患者来说，全身化疗是唯一证明可以延长生存期、减轻症状并改善生活质量的治疗策略。
 

　　权威专家指出：许多I/II期非小细胞肺癌的患者肿瘤可切除，手术提供了最好的治愈机会。最近的几项临床试验显示，手术后给予顺铂为主化疗能提高可切除非小细胞肺癌患者的生存率。某些可切除III期肺癌患者适合应用所有三种治疗方法———手术、化疗和放疗，不可切除III期肺癌患者适合采用放化疗，放化疗优于单独放疗。联合放化疗优于序贯治疗，但也伴食管炎风险增加。因此，序贯治疗仍是某些患者的治疗选择。
 

　　 几种戒烟方法

　　1.意志戒烟法：下定决心，熬过初期的困难阶段；做好安排，转移自己的注意力；培养新习惯，如饭后饮茶代替吸烟，尽量避免进入吸烟的环境；戒烟后决不开戒。
 

　　2.减量戒烟法：如定下计划，第一周每天减5支，第二周每天减10支，第三周再减5支，第四周完全戒掉。
 

　　3.医生劝告 戒烟法：吸烟者有不适时，医生指出吸烟的危害建议其戒烟，易收到较好效果。
 

　　4.饮食戒烟法：碱性食物有利于平衡体液的酸碱度而戒烟，如瓜果蔬菜类、豆类、牛奶、海藻食物等。
 

　　5.药物戒烟法：有戒烟汤、酒、茶、糖等剂型。有计划地服用，逐步减少吸烟，能收到一定功效。