心血管疾病成全球第一位死因

    心血管病每年导致1750万人死亡。每年有760万人死于心脏病，570万人死于脑卒中。预计到2020年，全球因CVD死亡人数将达2500万人。因此，对于数以千万计的全球心血管疾病患者，尤其是心血管疾病高危患者，如何通过有效的干预手段，降低心血管疾病发病率与死亡率，已经成为一个日益迫切的重大公共卫生问题。而据最新研究显示，心血管高危患者新增保护手段，可通过药物干预，有效预防心血管导致的死亡、致残。

    全球三分之一人死于心血管病

    全球大约1/3的人死于心血管,它已经跃居第一位的死因。心血管疾病(CVD)是一大类影响心脏和血管的疾病总称，包括冠心病(CHD)，脑血管疾病，高血压和周围血管病(PVD)。CVD的定义也包括其他疾病如风湿性心脏病(由于风湿热对心脏造成的损伤)和先天性心脏病(先天性心脏结构异常)。CVD与心肌梗死，心绞痛和脑卒中都有联系。

    心血管疾病五大危险病因

    包括心肌梗死和脑卒中在内的突发事件主要是由于动脉粥样硬化造成的，即脂肪物质(如胆固醇，血小板和细胞碎片)在供应心脑的动脉血管壁的慢性沉积。堆积物形成局部损伤或粥样斑块。随时间推移，这些局部损伤逐渐增大增厚，致使血管管径变细，减少了通过血管的血流量。血管也变得僵硬，弹性降低。

    此外，研究表明，全球大约75%的CVD是由传统的危险因素造成的，包括肥胖，缺乏体育锻炼以及吸烟。在发达国家至少三分之一的CVD是由以下5种危险因素之一造成的：烟草，酒精，高血压，高血脂和肥胖。

    谁将成为心血管高危患者

    根据世界卫生组织(WHO)，大约有300种与心血管疾病相关的危险因素，且这些危险因素目前对全球所有人口都显著存在。有别于通常认为的CVD是一类发达国家的富人才会罹患的疾病，80%的CVD死亡发生在中低收入国家，且男女患病率基本一致。

    死于CVD的人数较之肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病致死的总数还要多，除了因致死而对国家和人群造成影响外，CVD也是一种致残的主要原因，而CVD易患人群为中年人。

    心血管高危患者保护新手段

    心血管高危患者通过有效的药物干预，可预防心血管死亡、致残。专家分析，80%的冠状动脉心脏病和脑血管疾病都是由于可调控的危险因素造成的。北京，2008年4月5日大规模的ONTARGET研究结果证实新型血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)替米沙坦(商品名美卡素)对于广泛的心血管高危患者与当前标准药物雷米普利(ACEI)具有相当的降低心血管死亡、心肌梗死、脑卒中和因充血性心力衰竭住院作用，并且耐受性更好。

    在ACEI药物典型的不良反应方面。尽管已经排除了ACEI药物不耐受患者，但是雷米普利治疗组仍有360例患者因为发生咳嗽而停止治疗，而替米沙坦组仅为93例。雷米普利组有25例因血管神经性水肿停止治疗，而替米沙坦组仅为10例。

    ONTARGET研究中国地区国家协调员，世界高血压联盟主席、北京阜外心血管病医院刘力生教授评价说：作为迄今为止全球规模最大、历时最长的 ARB(血管紧张素II受体拮抗剂)临床研究，ONTARGET研究结果将对整个治疗领域产生深远影响，它被全球认为可能是临床试验的“终结者”，其重要性可见一斑。ONTARGET研究中国主要地区共同协调员北京阜外心血管病医院朱俊教授说，“ONTARGET结果对于心血管疾病患者的治疗及预防具有重要意义。现在，我们有了一个针对心血管高危患者的有效且耐受性更佳的全新治疗方案。”

    自检曾经被忽略的心血管症状

    心血管疾病常以不同形式显现，很多症状容易在不经意间被忽略。通常一个潜在有心血管症状但无症状的人，首发表现可能为心绞痛或脑卒中，有关专家提醒，必须对危险因素有充分认识，采取必要措施以阻止其发展成CVD。经常自检是否忽略了心血管疾病的某些征兆是十分必要的。

    心绞痛最常见的症状包括胸前区、手臂、左肩、肘部、下颌或背部的疼痛与不适。其他症状包括呼吸困难或气促，不适或呕吐，自觉头晕或晕厥；冒冷汗，脸色苍白。

    脑卒中最常见的症状是突发头面、手足无力，通常是单侧肢体。其他症状包括突发头面或手足麻木，特别是单侧肢体；神志不清，言语困难或理解障碍；单眼或双眼视物障碍；步行困难；晕眩，失去平衡或共济失调；无明显诱因的剧烈头痛以及晕厥，丧失意识。