电子烟戒烟有用吗？

本文解答关于电子烟戒烟有用没，电子烟到底能不能戒烟，以及国内市场近阶段出现的大烟小烟究竟谁才是电子烟正统的辩论。

　　电子烟能不能帮助戒烟替烟，关键因素是尼古丁。烟民抽烟为获取尼古丁，提高多巴胺释放。

　　电子烟的替烟原理是：以更健康的方式补充能提高多巴胺水平的尼古丁，结束人们对香烟的渴望。

　　尼古丁会使吸烟者产生多巴胺，补充多巴胺的产生是帮助吸烟者戒烟的最终方法，而戒烟是大有裨益的。

　　尽管吸烟的物理习惯也是一种行为上瘾，但这种令人“感觉良好”的药物是吸烟者在压力出现时回到吸烟习惯的根本动力。

　　电子烟给烟民一种烟雾缭绕的体验，从视觉上取代了烟民对香烟的物理上瘾。新一代的封闭式电子烟采用尼古丁盐的技术，为尼古丁到达血液和大脑的时间和数量提供了接近真烟的可能，从而有望从生理上取代香烟。

　　不含尼古丁对戒烟替烟基本没卵用。　　还是先贴上罗素的至理名言：

　　People smoke for nicotine but they die from the tar.

　　人们吸烟是为了获取尼古丁，但却死于焦油。

　　——Sir Michale Russell

　　至于电子烟戒烟替烟的效果好不好，则主要看两个因素：

　　1. 尼古丁摄入平衡。

　　2. 尼古丁传输效率。

　　早期的电子烟戒烟替烟效果差，就是因为关于尼古丁的这两个因素并未得到满足。这与漏油，电池电量问题曾一度被称为电子烟行业发展的三大掣肘。

　　有关尼古丁的问题在2015年Juul首次使用尼古丁盐后得到了质的提升。Juul凭借这一技术开发的电子烟迅速占领了美国大片的戒烟替烟市场。

　　那么，何为尼古丁摄入平衡？

　　简单来说，烟民想要有效替代香烟，则使用电子烟获得的尼古丁水平需要与吸烟获得的尼古丁水平基本对等。

　　还不明白？那我们来举例子和数据化。

　　以伊朗科学家的一份研究为例，一支烟平均8mg尼古丁（美国国立生物技术信息中心NCBI）；人体吸一支烟摄入1/4=2mg（Bernd Mayer教授）（其中约25％的尼古丁被燃烧破坏，5％残留在烟头内，50％扩散到空间，只有20％真正被人体吸收）。

　　参考：关于多数人对香烟和电子烟中尼古丁含量的一些疑问解答

　　一包烟20支共160mg尼古丁，两包烟320mg, 三包烟480mg尼古丁。

　　抽两到三包烟人体共摄入80~120mg

　　那么对于一个重度烟民（一天2~3包烟），他使用电子烟每日需要摄取的尼古丁含量在80~120mg.

　　早期的电子烟尼古丁含量多为6mg/ml，12mg/ml, 18mg/ml,24mg/ml。 由于传统的游离碱尼古丁易挥发，刺激性较强，18mg已经是极度击喉了，通常24mg/ml已经到达可吸入的上限。尼古丁的实际摄入量是很少的，根据尼古丁的自我滴定和补偿机制，烟民不得不摄入更多量的烟油里PG, VG雾化的气溶胶，而这些气溶胶的暴露量同时又决定了毒性。

　　平衡吸烟尼古丁摄入量在早期的电子烟中是很难达到的。

　　电子烟能不能帮助戒烟？能！

　　为方便起见，我们拿目前市场上戒烟替烟口碑较好的品牌之一火器ecs电子烟来做对比。

　　火器ecs电子烟使用了尼古丁盐技术，尼古丁含量为50mg/ml, 一支烟弹两毫升共100mg。　　人体摄入量对比平衡

　　2~3包香烟人体总尼古丁摄入量约为80~120mg。

　　一支火器ecs电子烟烟弹人体总尼古丁摄入量<100mg（比香烟浪费量少；除去扩算在空气中的）

　　根据官方数据和实测，一支烟弹可吸口数与2~3包烟可吸口数也是基本一致。平均每天一包烟的烟民，每支烟弹可使用三天左右。

　　烟民基本可以达到尼古丁的摄入平衡。

　　何为尼古丁传输效率？

　　吸烟可在7秒钟内将尼古丁输送到大脑，并迅速到达血液。根据Bernd

　　Mayer教授的说法，吸一支烟会使平均动脉血浆尼古丁浓度约为0.03毫克/升（30毫微克/毫升）。

　　这意味着基本等量的尼古丁摄入，与基本等量的可吸口数应当基本一致。每口尼古丁摄入量也应基本相当。

　　电子烟与其他戒烟产品相比如何？

　　吸烟每年造成7百万人过早死亡，其中包括1百万的二手烟受害者。吸烟现象作为全球最严重的一种流行性疾病是很难消除的。传统的尼古丁替代疗法效率低，受众有限（只有特别想要戒烟的人才会寻求治疗），而且成功率与全科医生的行为干预紧密相关。而电子烟则是一场由消费者驱动的健康革命，对消灭香烟这一全球流行性疾病具有划时代的意义。

　　参考阅读：【人物介绍】现代戒烟教父——迈克尔？罗素

　　为直观起见，我们做一个表格对比。以每天一包烟的烟民为例，每天摄入约40mg尼古丁；NRT药物尼古丁贴片针对每天一包烟烟民的临床医生建议使用量是21mg尼古丁贴片使用一天；尼古丁嚼锭主要分2mg和4mg, 通常每天一包烟的烟民需选用4mg嚼锭开始，每天使用约8~12片，共约30-40mg；一颗火器ecs电子烟烟弹每天使用约1/3摄入约30-40mg。

　　注：以烟民每天吸一包烟，医生NRT药物每天建议使用量和火器ecs电子烟烟弹每天摄入量为例

　　如果说电子烟不能帮助烟民戒烟，那同时也是在：

　　否定过去一些年已被证明对戒烟效果最为有效的尼古丁替代疗法及其药物如尼古丁贴片，口香糖，嚼锭，鼻喷剂等。

　　否定主流国家吸烟率已经开始逐渐下降的事实。

　　否定英国公共卫生署和皇家医学院以及全球一大群科研人员的研究成果。

　　注意红色方框英国公共卫生署的用语：help smokers to quit

　　当然，尼古丁的摄入问题和香烟的成瘾原因是极其复杂的，我们这里只是根据既往的研究和数据做一个大致的推导分析，不过已经足以说明一些基本问题。

　　自电子烟诞生以来，尼古丁就是所有问题的核心。这包括与烟草公司的种种爱恨情仇，电子烟到底能不能戒烟，电子烟到底有没有害，以及最近国内出现的新问题即大烟小烟到底谁才是电子烟正统的问题。