研究发现女性戒烟更难

2019年10月26日：根据2019年加拿大心血管大会（CCC）上提交的研究，女性戒烟的可能性是男性的一半。戒烟药物的负担能力是成功的另一个障碍。

CCC 2019年10月24日至27日在加拿大蒙特利举行。欧洲心脏病学会（ESC）的访问教员将参加与加拿大心血管学会（CCS）的联合科学会议，作为ESC全球活动计划的一部分。

加拿大多伦多圣米迦勒医院的研究作者Carolina Gonzaga Carvalho博士说，在我们的研究中，女性患焦虑或抑郁的几率比男性高（分别为41%和21%，这可能会干扰戒烟进程）。荷尔蒙或社会因素也可能起作用。我们的观察研究无法回答原因，但它说明了性别分析和针对性的治疗的必要性。

吸烟是全世界可预防死亡的主要原因。戒烟计划有助于一些人戒烟，但很少有研究对某些人群的戒烟效果进行评估。这项研究考察了在市中心心脏中心圣迈克尔医院的戒烟诊所就诊的患者成功戒烟或减少吸烟的预测因素。

回顾性分析包括233名在2008年至2018年期间至少两次就诊的患者。2名参与者接受了个性化的医疗咨询，如有必要，还接受了药物处方，如尼古丁替代疗法（口香糖、含片、贴片、吸入器、喷雾剂）、安非他酮和伐尼克兰，根据病人的喜好和禁忌症。

患者平均年龄56岁，女性35%。据报道，37年来，参与者平均每天吸烟18支。血脂异常三分之二例（66%），高血压66%例，冠心病44%例，抑郁或焦虑28%例。

六个月后，58名（25%）的参与者戒烟，68名（29%）的参与者每天的吸烟量减少了50%以上。在logistic回归分析中，总就诊次数（优势比（or）6.35）、伐尼克兰使用（or 2.40）、女性（or 0.49）和药物支付能力（or 0.33）与戒烟或减少吸烟的独立相关超过50%。

冈萨加·卡瓦略博士说：“女性的性别和药物支付能力是无法戒烟或显著减少吸烟的独立预测因素。先前的研究表明，一项涵盖戒烟药物财务成本的政策提高了戒烟率。

冈萨加·卡瓦略博士说：“门诊就诊次数是成功戒烟或减少吸烟的最有力预测因素。”他说，这突出了这些预约的重要性，在提供咨询时，药物会根据需要进行审查和调整。

先前的研究表明，与安慰剂和其他药物相比，伐尼克兰的使用与戒烟的成功率更高有关，目前的研究与这些发现一致。冈萨加·卡瓦略博士说，伐尼克兰可以减少戒断症状，并可能减少患者对尼古丁的渴求，有可能减少复发。

她总结说：“我们的研究强调需要针对性的干预措施和戒烟药物的财务覆盖。我们给吸烟者的信息是，戒烟是可以通过帮助实现的。获得帮助并与戒烟计划联系起来，评估个人需求，制定戒烟计划。越快越好。”

CCC1991的科学项目委员会主席Anique Ducharme博士说：“这项研究为临床医生与患者讨论戒烟问题提供了重要的见解。迫切需要一种性别特定的方法，以便对女性也能取得好的结果，潜在地解决焦虑或抑郁、荷尔蒙和社会因素，这些因素似乎也起作用。

CCC 2019年esc项目的课程主任Chiara Bucciarelli Ducci博士说：“吸烟是一种有害的成瘾性疾病。终生吸烟者有50%的概率死于吸烟，平均会失去10年的生命。只有不到一半的终生吸烟者会继续吸烟直到死亡。esc指南建议识别吸烟者，并提供反复的戒烟建议，以帮助使用后续支持、尼古丁替代疗法、伐尼克兰和安非他酮单独或联合使用。