吸烟，多种疾病的“堰塞湖”

    目前我国3.5亿烟民中只有约15%的烟民有戒烟的打算，而只有2%的戒烟者获得成功。烟民中愿意戒烟的比例很低，打算戒咽、正在戒烟或曾经戒烟又失败的加起来只占吸烟者的1/3。戒烟率与复吸率几乎相等，大多数戒烟者是在已患病后才被迫戒烟。

    世卫组织  吸烟是病
 

    吸烟除了成瘾性问题以外，还具有慢性病的许多特点，比如有缓解、有复发。仅有一小部分吸烟者一次性戒烟成功。大部分会在戒除期后不同阶段重新开始吸烟。患者的不能坚持导致医生丧失了动员戒烟的动力。同其他慢性疾病一样，医生对戒烟者应给予持久的关心和支持，以及反复的治疗，以达到支持计划戒烟者戒烟，阻止已戒烟者复吸，从而达到彻底戒烟的目的。世界卫生组织已将烟草依赖作为一种疾病，并确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。
 

    临床研究  烟草危害
 

    现已证实，香烟点燃后产生的有害物质有4000多种。主要有尼古丁、烟焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰氢酸、丙烯酸等6种，还有氨、芳香化合物、砷、汞、铝、镉、钋及氡等。
 

    吸烟与慢性气道疾病
 

    ■COPD  香烟对COPD（慢性肺阻塞性疾病）的毒性效应已经明确，吸烟是COPD发展的最重要的独立因素。吸烟引起的气道阻塞程度虽然存在较大的个体差异，但是大量的病例证实，吸烟越多，发生COPD的可能性越大。吸烟对肺功能的影响与吸烟年龄、吸烟时间长短以及累积吸烟量多少有关。
 

    ■哮喘  研究显示，吸烟可加重哮喘症状，吸烟的哮喘患者FEV1（第一秒末用力呼气量）的下降也增快。无论是主动吸烟，还是被动吸烟，均能使哮喘发作。80%的哮喘病人曾经经历香烟的烟雾使病情加重和恶化。被动吸烟的哮喘患者病情会较重，体能会下降且需要更多的药物使用量。儿童被动吸烟者发生喘息或哮喘的危险性增加。
 

    吸烟与肿瘤
 

    吸烟引起肿瘤的机制：烟草生长过程中易从土壤和空气中吸收放射性物质；吸入的烟雾含大量α射线；吸烟可使基因突变促癌形成。另外，吸烟抑制免疫细胞功能，导致NK细胞活性降低，影响对癌细胞的灭杀作用，每年累计吸烟130包以上，NK细胞活性明显下降，烟草中的多种致癌物可直接破坏细胞DNA结构，使其基因突变，成为潜在癌变细胞。
 

    ■肺癌  肺癌发病危险性与吸烟量、开始吸烟以及吸烟年限相关。
 

    ■乳腺癌  低焦油烟含有较高水平的硝酸盐，从而产生较高水平的烟草特有的亚硝胺，后者能在动物模型中诱导乳腺癌的发生。
 

    ■子宫癌  英国医学家指出，吸烟的妇女子宫癌患病率和死于子宫癌的可能性比不吸烟者大一倍。吸烟者子宫缺少朗格罕氏细胞，该细胞在人体受到某些病毒或化学品威胁时，可增强免疫系统的功能。
 

    吸烟与心血管疾病
 

    ■动脉粥样硬化和冠心病  吸烟者末梢血液循环不良及其恶化程度均明显较不吸烟者严重；吸烟引起了血浆内皮素水平的增高，导致冠状动脉内皮功能的损害。
 

    ■高血压  吸烟是影响高血压的因素之一；吸烟也会干扰抗高血压药物之疗效，是高血压无法得到有效控制的影响因素之一。
 

    吸烟与胃肠道疾病
 

    吸烟可减慢胃溃疡或十二指肠溃疡愈合，刺激神经系统，加速唾液及胃液的分泌，使胃肠常呈紧张状态，加之尼古丁使胃肠黏膜的血管收缩，均导致食欲不振。
 

    吸烟与其他
 

    美国眼科专家研究证实，长期吸烟可能导致视力衰退。吸烟能阻止人体对维生素的吸收。吸烟是使女性罹患类风湿性关节炎的因素之一。吸烟者腰背痛发病率远高于非吸烟者，因为香烟中的有害物质可降低脊柱中椎间盘组织的血供，造成局部组织缺血缺氧。吸烟者易患鼻窦炎。婴儿被动吸烟易患感染性疾病。
 

    总之，吸烟有害无益，控烟势在必行。