谁在帮助吸烟者戒烟？可能不是他们的心脏医生

吸烟不仅会破坏肺部，还是导致心脏病和中风的主要原因，一项新的研究表明，大多数心脏病学家没有做足够的工作来帮助病人戒掉香烟。

“我们知道吸烟是心血管疾病的危险因素，戒烟会导致心血管疾病和死亡风险的减少，”该研究的主要作者、加利福尼亚大学旧金山传媒学院的心脏电生理学研究员马彦·萨达纳（Mayank Sardana）博士说。”但只有少数吸烟者在心脏病学诊所接受咨询，并被协助戒烟。”

事实上，只有三分之一。该研究分析了2013年至2016年间收集的348项与国家心血管数据登记处相关的心脏病学实践数据，其中记录了为患者提供的治疗。根据周五发表在美国心脏协会杂志上的研究，32.8万名被归类为吸烟者的患者中，只有34%接受戒烟援助。

萨达纳说，这方面的援助包括评估吸烟者戒烟的意愿，并就戒烟对健康的好处向他们提供咨询，推荐戒烟计划，开尼古丁贴片和药物帮助他们戒烟。

这项研究没有调查低比率的原因，但萨达纳提出了两个可能的因素：在医生就诊期间缺乏时间和假设初级保健提供者（而不是心脏病学家）带头阻止吸烟。

萨达纳说：“我们需要与心脏病专家和初级保健提供者合作，了解这个问题，并提出切实可行的解决方案。”

美国心脏病学会去年12月发表了一份开创性的报告，敦促医疗保健提供者在促进戒烟方面发挥更大的作用，并为心脏病学家解决患者问题制定了详细的途径。

哈佛医学院和马萨诸塞州总医院的医学教授和内科医生南希·里戈蒂博士是编写ACC报告的小组的副主席，他说，每一位照顾吸烟者的医生都应该尽一切可能帮助他们戒烟。她希望这项新的研究将给这个问题带来更多的紧迫性，并引起对行政协调委员会建议的关注。

“我的经验是，对于心脏病专家来说，烟草是被遗忘的危险因素，”该医院烟草研究和治疗中心的负责人里格蒂（Rigotti）说。

她说：“他们对治疗高胆固醇和高血压很有侵略性，我们有非常有效的药物。”但是随着戒烟，这更是一个长期的问题，需要很长时间才能起作用。这不是一个简单的解决办法。”

Rigotti说，去看心脏病专家的时间安排会有很大的不同。”新诊断出心脏病或刚刚心脏病发作的人可能会害怕并愿意做出行为改变，这可能是他们认为以前不需要做的。”

里格蒂说，她咨询过的许多吸烟者认为吸烟与肺癌比心血管疾病更相关。但是根据疾病控制和预防中心的说法，吸烟会造成心血管疾病的后果，从受损的动脉和低水平的“好”胆固醇到更容易凝结的粘稠血液。

据美国心脏协会报道，吸烟者患中风的可能性是不吸烟者或十年前戒烟者的2到4倍。据美国心脏病协会称，近三分之一的冠心病死亡是由吸烟和二手烟引起的。

里格蒂说，所有医生都要强调的一个好消息是，“如果你戒烟了，你会相对迅速地扭转额外的风险。”

但现在戒烟永远不会太迟。”